尿血的诊断治疗

（二）体格检查

对于引起尿血的临床上怀疑肿瘤的病人，除注意血尿外，还应注意肋腹部或腰部有无疼痛，腹部有无肿块。肾肿瘤可引起腰痛，多为持续性钝痛，单侧腰部有时可触及肿块。膀胱肿瘤、肾母细胞瘤有时也可在腹部触及到肿块。

（三）特殊检查

1.影像学检查。对于疑有引发尿血的肿瘤，影像学，如腹部x线平片，b超，ct或磁共振检查可给诊断提供重要依据，有时还可以提示邻近脏器受累情况。

2.膀胱镜检查。可直接观察尿道、膀胱内的肿瘤情况，必要时进行活检。

3.尿脱落细胞检查。常作为引起尿血的泌尿系统恶性肿瘤的辅助诊断方法。

4.肾穿刺活体组织检查。对于通过临床体检和b超、ct等影像学检查仍不能确诊，而怀疑肾肿瘤的病人，可在b超等指引下进行肾穿刺活体组织检查，对所获取的组织进行光镜和电镜检查，还可以进行免疫荧光染色。但对有出血倾向、高血压、孤立肾者，高龄者慎用。