3.垂体促性腺激素测定雌激素撤药出血试验阳性者,示体内雌激素水平低下,应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑-垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素(fsh、ln)的水平。lh低下(<5iu/l)或认为系促性腺激素合成分泌不足,病因可能在垂体或下丘脑。fsh上升(>40iu/l)则多与卵巢功能衰退有关。fsh值在5~30iu/l之间者,提示卵巢有滤泡存在。
4.垂体兴奋试剂如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内,应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素(gnrh)作垂体兴奋试验来加以区分。方法试验前测lh,然后静滴lhrh100μg4小时,每15、30、60及120分钟各抽血测lh。下丘脑功能障碍者,在滴注30~45分钟lh上升,60~90分钟时下降,2~4小时内可有第二次上升,并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时,lh虽有第一次上升,但不能维持很久,即使继续用药,也不出现第二次上升现象,说明垂体合成lh的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时,开始滴药时可无反应,但在2小时左右可出现延迟反应。
三、治疗
(一)对症治疗加强身体锻炼,合理安排生活、工作。避免精神紧张,消除不良刺激。增加营养,去除慢性病灶,消除患者顾虑,增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者,应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变,应予治疗。