闭经的发病原因与治疗

3．垂体促性腺激素测定雌激素撤药出血试验阳性者，示体内雌激素水平低下，应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑－垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素（fsh、ln）的水平。lh低下（＜5iu／l）或认为系促性腺激素合成分泌不足，病因可能在垂体或下丘脑。fsh上升（＞40iu／l）则多与卵巢功能衰退有关。fsh值在5～30iu／l之间者，提示卵巢有滤泡存在。

4．垂体兴奋试剂如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内，应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素（gnrh）作垂体兴奋试验来加以区分。方法试验前测lh，然后静滴lhrh100μg4小时，每15、30、60及120分钟各抽血测lh。下丘脑功能障碍者，在滴注30～45分钟lh上升，60～90分钟时下降，2～4小时内可有第二次上升，并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时，lh虽有第一次上升，但不能维持很久，即使继续用药，也不出现第二次上升现象，说明垂体合成lh的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时，开始滴药时可无反应，但在2小时左右可出现延迟反应。

三、治疗

（一）对症治疗加强身体锻炼，合理安排生活、工作。避免精神紧张，消除不良刺激。增加营养，去除慢性病灶，消除患者顾虑，增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者，应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变，应予治疗。