3／4卒中后抑郁被漏诊

脑卒中除引起偏瘫、偏盲、失语等一系列神经系统定位体征外，病后患者的抑郁状态也是影响其康复的重要因素。卒中后抑郁作为常见的并发症，不仅影响患者生活质量，导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍，同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复。

有资料显示，卒中后抑郁患者的死亡率明显高于非卒中后抑郁患者。由于缺乏客观的检测指标和判断标准,且临床医生和家属将更多的注意力集中在肢体及其他神经功能缺损的治疗上,对脑卒中后抑郁未引起足够重视,其临床漏诊率可高达75%。

病因卒中后抑郁的病因至今不十分清楚,多数学者认为是由患者的人格、社会支持能力、卒中部位、认知功能、神经功能缺损程度、原有疾病史以及不良的家庭、心理等诸多因素共同作用而导致。

在卒中后抑郁中有25%左右的患者发生在脑卒中急性期，即1个月之内。约有半数患者在脑卒中后半年左右发病，这段时间是合并抑郁的高峰期。脑卒中后2年内均为合并抑郁症的高危期。