痛经在多数情况下,月经期没有疼痛的感觉。若在月经期或月经前1-2天内发生一种由肌肉紧张或痉挛引起的下腹疼痛或腰背酸痛的混合感觉,则为痛经。
痛经在青春期女性极为常见。女子初潮后一年内发生原发性痛经者占75%,第二年内发生率占13%,第三年内发生率占5%,第四年内发生率占4%。痛经发生的原因,至今仍不肯定,常与多种因素有关,如子宫发育不良(往往伴有乳房发育不良)、子宫位置异常(如前屈、后屈、成角等)、遗传因素(母亲有痛经史,所生女儿常发生痛经)、内分泌因素(痛经常发生在有排卵的月经周期,而无排卵的月经周期一般不伴有腹痛)等。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经是月经时腹痛不伴有盆腔妇科疾病。继发性痛经是月经时腹痛,常可查出妇科疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔感染等。原发性痛经常见于少女初潮后6至12个月内,排卵周期初建立时。继发性痛经常发生在初潮后2年。治疗主要是对症治疗,以口服止痛药、镇静药为主,或应用激素类避孕药,或服中药。
经前期紧张综合症月经期有部分妇女出现生理上、精神上以及行为上的改变,称为经前期紧张综合症。女性在此时表现为情绪消极、乏力、烦躁、嗜睡、不愿做家务,甚至哭泣、大怒,个别有自杀行为。有的合并有失眠、头痛、乳房胀痛、腹胀、恶心、呕吐、全身浮肿等。这种紧张状态一般在月经前4至5天开始,来月经后消失。