胃癌复杂的病理改变及分型

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，随其主症不同，在中医学中可分属于“噎膈”、“反胃”、“症瘕”、“积聚”、“心腹痞”、“胃脘痛”等病证范畴。

（一）的发生部位可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。

（二）巨体形态分型

1、早期不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型（息肉型）、浅表型（型）和凹陷型（溃疡型）三型。ⅱ型中又分ⅱa（隆起表浅型），ⅱb（平坦表浅型）及ⅱc（凹陷表浅型）三个亚型。以上各型可有不同的组合。如ⅱc+ⅱa，ⅱc+ⅲ等。早期中直径在5～10mm者称小，直径＜5mm称微小。

2、中晚期也称进展型，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。有以下几种类型

（1）蕈伞型（或息肉样型）约占晚期的1/4，癌肿局限，主要向腔内生长，呈结节状、息肉状，表面粗糙如菜花，中央有糜烂、溃疡，亦称结节蕈伞型。癌肿呈盘状，边缘高起，中央有溃疡者称盘状蕈伞型。