献策阻止动脉硬化的步伐

动脉粥样硬化（atheroma）是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

危险因素

本病病因未完全明了，目前认为本病是多种因素作用于不同环节所引起，这些因素称为易患因素或危险因素。主要有①年龄多见于40岁以上的中老年人。49岁以后进展较快，但青壮年亦可有早期病变。②性别男性多见，男女比例约为2∶1，女性常见于绝经期之后。③高脂血症血总胆固醇、低密度脂蛋白（ldl）、甘油三酯、极低密度脂蛋白（vldl）、载脂蛋白b100、脂蛋白（α）（lp（α））增高，高密度脂蛋白（hdl）、载脂蛋白ai和aⅱ降低，均属易患因素。④高血压冠状动脉粥样硬化病人60％～70％有高血压，高血压病人患冠状动脉粥样硬化者较血压正常人高4倍，且无论收缩压抑舒张压增高都重要。⑤吸烟吸烟增加冠状动脉粥样硬化的发病率和病死率达2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。⑥糖尿病糖尿病病人动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高2倍，冠状动脉粥样硬化病人中糖耐量减退者颇常见。

较次要的有①职业从事体力活动少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作较易患本病。②饮食常进食较高的热量，较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病，西方的饮食方式是致病的重要因素。③肥胖超标准体重的肥胖者易患本病，体重迅速增加者尤其如此。④a型性格进取心和竞争性强、工作专心而休息不抓紧、性情急躁、强制自己为成就而奋斗者易患本病。⑤微量元素摄入铬、锰、锌、钒、硒不足，铅、镉、钴过多为危险因素。⑥遗传家族中有在较年轻时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族。有认为本病属多基因遗传性心血管病。常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症，常是本病的易患因素，而作为本病易患因素的高血压和糖尿病也有遗传的影响。其他尚有缺氧、抗原-抗体复合物的作用、维生素c缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素，维生素a、e缺少，铁贮存增多，也被认为易致本病。近年有认为巨细胞病毒感染也可能与本病有关。