甲沟炎198例原因分析及护理

2.2按发病年龄分析

2.2.12~4岁患儿16例，发病率为8%，秋冬季节多发，由于此季节天气寒冷、干燥，大部分患儿偏食，进食蔬菜水果量少，饮水量不足，患儿的抵抗力差，易患感冒、口腔溃疡等疾病，口腔内大量病毒等微生物生长繁殖，由于家长疏忽养成患儿长期反复吸吮手指的不良习惯，使局部皮肤受损，抵抗力下降，口腔内微生物乘机侵入并生长繁殖而致病，局部有红肿、水疱、奇痒等类似湿疹的表现，属单纯病毒感染，如处理不及时合并细菌感染时，局部化脓，严重者可破坏指甲和甲床，加重患儿痛苦。

2.2.25~18岁患者100例，约占发病率的50%，夏季多见，此年龄段甲沟炎主要发生于拇趾，其发生原因主要是夏季足部暴露多，外伤机会多，如踢球、跑跳时不慎受伤等，外伤使局部趾甲和甲床分离，甲下淤血，血液是细菌生长繁殖最好的培养基，不及时处理就会发生感染，导致甲下化脓。另外12岁以上的患者大部分存在不良的剪甲习惯，闲时喜欢自己修剪指（趾）甲，修剪时不彻底，留有尖角，因长期刺激、摩擦局部，发生炎症，鞋子太小、太紧、前足受挤压所致，更有患者缺乏卫生常识，到不洁场所修脚，造成交叉感染。有1例15岁患者，母亲带领其到修脚场所治疗甲沟炎，越治越严重，并形成了嵌甲，患者及家长都失去了治疗信心，严重影响了患者的学习和生活。通过对患者仔细检查和询问病史，最终确定了最佳治疗方法，即拔甲术和甲沟成形术，两周后痊愈，至今未复发。

2.2.319~40岁患者82例，约占42%，主要为成年人，发病的主要原因是外伤，工作和劳动中保护措施不当或不慎受伤，主要是砸伤或挤伤，无明显的季节性，极少数患者也存在不良剪甲及不洁场所修脚的习惯，以手拇指和足拇趾多见。