特应性皮炎反复需坚持用药

患者问题特应性皮炎的治疗方法有哪些？

特应性皮炎的治疗原则包括有效控制瘙痒，每天清洁皮肤和使用润肤剂，规律使用具有抗炎作用的外用药物，减少或回避各种刺激或过敏因素。其中最重要的是控制瘙痒，只要减轻瘙痒，搔抓减少，湿疹就会逐渐好转。坚持使用润肤剂以保持皮肤滋润，以及在医生指导下规律外用抗炎药物是最主要的缓解瘙痒的方法。同时应避免各种诱发瘙痒和加重搔抓的因素，如避免贴身穿着化纤及羊毛衣物、控制居室内温度和湿度、远离宠物和经常修剪指甲等。如果夜间瘙痒仍然难以控制，可以在睡前服用医生处方的一些抗组胺药，一方面可以减轻瘙痒，同时还有镇静和帮助睡眠的作用。对于发作性的局部瘙痒，局部冷湿敷也是有效缓解瘙痒的方法。

患者问题外用抗炎药物有哪些？具有明确抗炎疗效并用于治疗特应性皮炎的外用药主要包括两大类外用糖皮质激素和外用钙调磷酸酶抑制剂。外用糖皮质激素用于治疗湿疹已有50多年的历史，是目前首选的外用药物。市售的如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏和丙酸氟替卡松乳膏等都是可以用于儿童的中效或弱效制剂，3个月以上的婴儿也可外用。长期不当外用糖皮质激素最常见的为局部不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、局部多毛和继发感染等。长期大面积外用强效糖皮质激素也可经皮吸收引起全身不良反应，如库兴综合征、生长发育迟缓等。外用钙调磷酸酶抑制剂是近10多年来新研发出的非激素类外用抗炎药物，包括0.03%/0.1%他克莫司软膏和1%吡美莫司乳膏。前者适用于两岁以上中重度特应性皮炎，后者适用于两岁以上轻度特应性皮炎。其最常见的不良反应为使用部位灼热感或瘙痒加重，不会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等反应，如果大面积长期外用也会经皮吸收入血。