⑵病毒或细菌感染可引起免疫异常最近发现,在人类免疫缺陷病毒(hiv)感染的人群中,银屑病的发病率高于普通人群,关节炎可发生在hiv感染的任何阶段,且症状严重。有人从关节液中分离出hiv,并在单核细胞与淋巴中获得证实。
在银屑病的斑块内,有革兰阳性菌聚集、抗链球菌抗体升高。在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。
上述证据提示,免疫的相互作用和在银屑病与关节病中的免疫因素参与。dr+角朊细胞、郎格罕氏细胞或其他类似细胞能加工处理细菌或其他抗原,并与真皮t细胞相互作用而导致发病。但这些不能证明免疫异常是是银屑病性关节炎的主要发病原因。
3.环境因素寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等,已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发pa的重要环境因素。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与银屑病皮肤的koebner现象相类似。