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高泌乳素血症

导读:同时抗催乳素药物溴隐亭(bromocriptine,parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使hprl的诊治出现了新局面。

高泌乳素血症

四、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。

现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

五、放射治疗

适用于hp系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括深部x线、60co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

病因学

正常prl脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。prl分泌受下丘脑prl-rh和prl-ih双重调节,而在正常排卵月经周期中prl始终处于cns下丘脑多巴胺能神经介质和prl-ih张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的hppl。hprl可为生理性和病理性因素所引起。

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