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急性单纯疱疹病毒性脑炎

导读:有的首发为精神错乱,表现呆滞,言语动作减少,反应迟钝或激动不安,言语不连贯,记忆定向障碍,甚至有错觉幻觉妄想及怪异行为,亦可出现谵妄。

急性单纯疱疹病毒性脑炎

3.颅脑ct可发现脑内低密度病灶,常见于一侧或双侧颞叶。

4.病毒学检查双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体滴定度增高达4倍以上。单份脑脊液上述抗体滴度>。180。单份血清/脑脊液抗体滴度≤40,血清中和抗体或补体结合抗体滴度渐增加到4倍以上。

四、鉴别

需与脑肿瘤、脑脓肿及其它病毒性脑炎鉴别。

治疗措施

一、抗病毒治疗首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。

二、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。

三、高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者,应给予物理降温,止抽搐、镇静处理。

四、昏迷者,应注意呼吸道通畅,水、电解质平衡,保持营养,口腔清洁,防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。

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