额叶癫痫发作起止突然

某些由突然触觉或听觉刺激引起的反射性癫痫也可表现为额叶发作的特征，多为姿势性强直，严重时可致跌倒。

eeg特征常规eeg对额叶癫痫的阳性率很低。起源于sma、额叶内侧面或眶额回等深部结构的发作在头皮eeg上很难发现异常电活动。因此相当一部分额叶癫痫的eeg发作间期是正常的。发作期eeg可表现为额叶限局性异常电活动、广泛性低电压快活动或运动性干扰伪迹。

诊断和鉴别诊断额叶癫痫由于发作表现复杂怪异，临床很容易误诊。特殊的发作，特别是不对称性姿势性强直和躯体运动性自动症，eeg有额区限局性棘、尖波发放有助于额叶癫痫的诊断。更准确的定位需依靠皮层或深部电极记录，但一般仅限于术前定位评估。video-eeg监测对诊断困难的病例特别有帮助。头颅ct或mri发现额叶病灶可帮助寻找额叶癫痫的病因。

额叶发作应与其他类型的癫痫发作鉴别

①与全身强直性发作的鉴别额叶发作常为不对称性姿势性或扭转性强直，全身性强直则是以颈部、躯干为主的轴性强直，后者常见于lennox-gastaut综合征，多发生在睡眠中，发作期eeg为全导10-20hz棘波节律爆发。患儿常伴有其他类型的发作如不典型失神、失张力或肌阵挛发作等。