病理性近视的眼底损害

（1）巩膜葡萄肿

多见于视乳头颞侧部和黄斑区，其次为视乳头周围，亦有见于视乳头鼻侧和视乳头下方者。早期后巩膜葡萄肿的形成可为戏剧性改变，首先眼底镜下可见白色棋盘格样脉络膜血管，随着病程进展，后极部组织向后延伸、膨大、网膜脉络膜进行性萎缩，病变区不断向颞侧扩大，一般经过第二和第三个10年（10~40年），形成伴有清楚新月形边缘、颜色苍白的后巩膜葡萄肿，在眼底镜下可见葡萄肿内的视网膜血管向后部凹陷，在葡萄肿边缘部网膜血管呈屈膝状，葡萄肿常伴有色素沉积。cu-rtin认为合并有后巩膜葡萄肿存在的眼，其视功能的预后应引起警惕，有50％以上的患者在接近60岁时会丧失视功能。

（2）漆裂样纹损害

在中后期的病例，黄斑区及其周围常可看到漆裂样纹损害，它是在病理性近视病变过程中后极部巩膜向后延伸因牵引力作用引起色素上皮-bruch’s膜一脉络膜毛细血管复合层所形成的愈合了的裂痕组织，因此，可以认为漆裂样纹损害为视网膜下新生血管形成创造了组织学基础。在眼底镜下多呈现细小的、不规则有时是断续的浅黄色线条状或粒点状，亦有呈浅黄色分枝状者，位于视网膜的最深层，其底部常可见大或中等大的脉络膜血管横跨。curtin报道在病理性近视眼中漆裂样纹的发生率为4．3％。作者无选择性的一组104眼中发现17眼有漆裂样纹损害（16．35％），此17眼全部合并视乳头傍脉络膜萎缩斑，13眼有后巩膜葡萄肿形成。kllen报道一组有漆裂样纹损害的22眼均合并有后巩膜葡萄肿形成，有漆裂样纹损害的眼，其视功能均受到严重损害。因此对一个出现漆裂样纹损害的病理性近视眼来说，从中心视力预后的意义分析，它的存在实为一种有意义的警告信息。