Graves病孕妇远离甲巯咪唑

giuseppebarbesino医师指出，这些研究发现，强调了妊娠期治疗graves病时存在的挑战。目前，ptu已被推荐作为甲巯咪唑的备选方案，但越来越多的数据表明，ptu也存在潜在的致畸效应，虽然看起来比甲巯咪唑温和一些，不过这种看法可能很快就会改变。未来的指南，很可能会建议，如果有怀孕计划，应寻求通过手术或放射性碘治疗对graves病进行确定性治疗（defenitivetreatment）。不过，对于计划外怀孕这种情况，ptu仍然是可取的。

妊娠期间不鼓励使用甲巯咪唑

arata及其日本团队，比较了3个对照组的妊娠结局（1）在妊娠头3个月服用任何剂量甲巯咪唑和/或ptu治疗graves病的孕妇（n=93）。（2）在妊娠头3个月服用ptu治疗graves病的孕妇（n=122）。（3）在妊娠头3个月没有服用任何药物治疗graves病的患者（n=86）。

研究中，中期分析在甲巯咪唑组报道85例活产中出现第5例甲巯咪唑相关异常现象（95%ci，1.9%–13.2%）时开展，这比一般发病率仅0.1%的数值显著更高。在所有5例异常病例中，甲巯咪唑暴露一直贯穿于整个孕期。