感染性心内膜炎的诊断和治疗

hacek=嗜血杆菌spp、放线共生杆菌、心杆菌、埃肯菌、spp和金氏菌

a、除外单次凝固酶阴性葡萄球菌阳性或不引起感染性心内膜炎的微生物培养阳性。

b、cox感染性心内膜炎llaburnetil和bortonellaspp的血清学阳性可作为主要标准。

结论推荐级别

●通过外科手术或尸检获取病理标本或培养物，经证实后确定感染性心内膜炎的诊断a

●在无外科手术或尸检标本的情况下，可以根据duke标准（主要和次要标准）明确感染性心内膜炎诊断（可信度在95%以上）。a

●感染性心内膜炎的排除诊断标准特异性很高，但一般需要一段观察时间。a

●是否需开始抗生素治疗取决于对患者的临床综合评估，而不是单纯依靠duke标准。（在收集完临床资料之前往往需要作出治疗决策）b