酒精性肝病诊断标准

未能符合上述条件者，应取得组织学诊断证据。下列项目可供诊断参考ast/alt>。2，血清糖缺陷转铁蛋白增高、平均红细胞容量增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性血清谷氨酸脱氢酶/鸟氨酸氨甲酰转移酶>。0.6，以及早期ct测定肝体积增加，每平方米体表面积>。720cm3。应注意有遗传易感性等因素时，即使饮酒折合乙醇量<。40g/d也会发生酒精性肝病。

二、酒精性肝病临床分型诊断

符合酒精性肝病临床诊断标准者，其临床分型诊断如下。

1.轻型酒精性肝病有长期饮酒史，但肝功能检查基本正常，肝组织学表现符合轻型酒精性肝病者。

2.酒精性脂肪肝影像学诊断（ct或b超）有脂肪肝特异性表现或经病理证实者。

3.酒精性肝炎未作活检，应符合下列诊断依据和附加项目中3项或以上。诊断依据（1）饮酒量增加可作为发病或恶化的诱因。（2）ast为主的血清转氨酶升高。（3）血清胆红素升高（>。34.2μmol/l）。附加项目（1）腹痛。（2）发热。（3）外周血象白细胞增加。（4）alt增高>。2.0uln。（5）ggt增高>。2.0uln（注uln为正常值上限）。

重型酒精性肝炎可合并肝性脑病和凝血酶原活动度降低（<。40%）等肝功能衰竭表现。