酒精性肝病诊断标准

4.酒精性肝硬化有肝硬化临床表现者，在诊断时应区分为代偿性和失代偿性。

三、酒精性肝病病理诊断标准

1.轻型酒精性肝病肝内可见酒精性肝病的几种基本病变，但程度轻较。

2.酒精性脂肪肝肝小叶内>。30%肝细胞发生脂肪变，依脂肪变范围分轻、中和重度。脂肪变肝细胞达30%～50%者为轻度，50%～75%者为中度，>。75%者为重度，脂肪变以大泡性为主，偶见脂肪性肉芽肿。少数酗酒者可发生小泡性脂肪变。禁酒后2～4周轻度脂肪变可消失。

3.酒精性肝炎肝细胞呈气球样变和透明性变，细胞浆内可见mallory小体。有时可见巨大线粒体、肝细胞内淤胆、小胆管增生及铁颗粒沉积。炎症坏死灶内有中性白细胞浸润，易见凋亡小体，坏死可融合。可伴不同程度的脂肪变性及纤维化。

据炎症坏死灶范围和分布，可分为轻、中和重度。轻度坏死灶主要见于3带。中度炎症坏死灶明显增多，不限于3带，周围常见气球样变或透明变性肝细胞，胞浆内可见mallory小体。重度在慢性酒精性肝炎病变基础上，发生肝细胞弥漫变性、坏死和胆汁淤积，多见于短期内有大量饮酒史。