反流性肾病中医辨证来调理

诊断依据

1、反复发作的尿路感染患者有蛋白尿、高血压。

2、x线排尿期膀胱尿路造影检查发现有输尿管返流、扩张或/及肾盂、肾盏扩张。

3、同位素锝99扫描发现肾脏萎缩和疤痕形成。

4、膀胱镜检查发现输尿管开口异形，特别是高尔夫球洞样开口。

5、儿童患者采用彩色多普勒检查输尿管开口位置发现异常。

治疗

治疗原则

1、制止尿液返流。

2、控制尿路感染及控制高血压。

3、手术纠正膀胱输尿管返流。

4、延缓尿毒症到来。

5、血液净化。

6、肾移植。

用药原则

1、患者出现急性感染时可按急性尿道感染处理，如氟哌酸、氧哌嗪青霉素、氨卞?青霉素等选一种。若效果尚不理想可选用新特药物中的抗菌药。降压药同样先用a项，无效再选c项。

2、内科治疗效果欠佳，可考虑外科手术，纠正膀胱输尿管返流，其指征是（1）反复发作感染，不易为抗生素所控制。（2）一侧严重的膀胱输尿管返流。（3）可以纠正的先天性异常或梗阻。（4）部分或一侧肾切除有时可使返流性肾脏病和高血压得到控制。