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1型糖尿病患儿的胰岛素使用

导读:在发病初期.临床出现糖尿病“三多一少”症状,40%左右的患儿以糖尿病酮症酸中毒发病,机体处于急性代谢紊乱期,血糖明显增高,尿糖尿酮体阳性。

1型糖尿病患儿的胰岛素使用

病情稳定后可改用短、中效胰岛素混合治疗①一日两次短、中效的比例一般为12或13,分两次于早餐及晚餐前注射。早餐前2/3量,晚餐前1/3量。②一日三次早餐前短、中效混合应用,晚餐前使用短效,睡前应用中效胰岛素。③一日四次每餐前注射短效,睡前应用中效胰岛素。

胰岛素剂量可根据三餐前、餐后2小时和夜间血糖指标进行调整。①早餐前高血糖增加晚餐前或睡前中效胰岛素。②早餐后高血糖增加早餐前短效胰岛素。③晚餐前高血糖增加早餐前中效胰岛素或午餐前短效胰岛素。④晚餐后高血糖增加晚餐前短效胰岛素。

如果不具备监测血糖的条件,也可根据段、次尿糖定性指标来进行调整①早餐前用量参照前几日700~1100段尿及午餐前次尿尿糖进行调整。②午餐前用量参照1100~1

700段尿及晚餐前次尿尿糖。③晚餐前用量参照1700~2200点段尿及睡前次尿尿糖。④睡前用量参照晚2200~次日早700段尿及早餐前次尿尿糖情况进行调整。此外,运动后易出现低血糖的患儿应于运动前有计划地加用少量食品,或适当减少胰岛素用量。

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