治疗带状疱疹后遗神经痛

1、交感神经毁损术

适应证适用于伴有明显交感神经性疼痛的带状疱疹后遗神经痛。

2、脊神经后根毁损术

（1）适应症适用于经普通治疗无效、体质较好、能耐受蛛网膜下隙阻滞的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

（2）方法

部位选择采用无水乙醇阻滞时，患者取健侧卧位。采用苯酚甘油阻滞时，患者取患侧卧位。

（3）禁忌证①全身情况差，不能耐受蛛网膜下腔阻滞者。②疼痛可以用药物或其他方法缓解者。③疼痛范围特别广泛者。

3、半月神经节毁损术

（1）适应证适用于颜面部顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。

（2）方法采用前入路或侧入路，在x线监视下将穿刺针缓慢刺入卵圆孔，当穿刺针有脑脊液流出，注入造影剂进行三叉神经池显影或拍摄x线片定位，证实穿刺针的针尖确切位于卵圆孔时，即可确认穿刺成功，在回吸无血后首先进行试验性注射，然后注射无水乙醇或5%～8%苯酚甘油。

（3）手术注意事项在手术过程中应注意以下几点①术前向患者及其家属交代手术过程中可能发生的情况，并签手术同意书。②确定穿刺成功后，穿刺针针头的位置要保持固定，否则可能造成效果不佳或发生严重不良后果。③对采用其他治疗方法可缓解疼痛、有精神失常或不能合作的患者应禁用或慎用。④治疗结束后应观察一段时间方可离院，以免意外发生。