欧美国家采用胃、肠道代替膀胱成功但不理想
早在1992年,美国人gustavoparra就完成了首例腹腔镜下全膀胱的切除。1993,sanchez报告了一例64岁女性膀胱癌患者的“腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术”,利用回肠重建膀胱。2000年,美国人gill报告了1例55岁男性膀胱癌患者成功施行了腹腔镜下膀胱全切、可控膀胱……腹腔镜下膀胱癌根治术几乎全部为欧美国家所垄断。
但是采取哪一部分代替被切除的膀胱呢,这是一个令无数外科医生发愁的难题。欧美国家作为微创技术和外科手术的发源地,率先进行了尝试。
胃,形状与膀胱相似,而且都有着丰富的蠕动神经,蠕动规律与膀胱类似,人体失去一部分胃部同样能够满足消化需要。而且部分人群已经采取切除1/2,1/3胃的方式减肥,胃癌患者进行胃部全切后照样能够生存,为什么不能用切除一小部分肾脏,缝合一个膀胱?
肠,与膀胱的形态更为接近,也有着很好的蠕动性能和贮存性能,人体解剖测量的数字显示,十二指肠60厘米,小肠长度可达6.7米,大肠长度则为1.5米,切除部分肠道也是可行的,可不可以利用胃和肠道来新建膀胱呢?