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关注小儿肝硬化

导读:奥曲肽(善得定)半衰期90~120min首剂100μg加入5%葡萄糖溶液10ml静脉缓慢注射维持量2。

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3.中医药治疗中医认为本病早期气滞血淤肝脾肿大属实证治疗以清化湿热疏肝化淤法晚期由于气滞血淤加重波及脾肾久而脾肾阳虚行水无力水湿停聚出现腹水而形成“臌胀”此期可以虚湿兼见腹水是标脾肾阳虚是本根据病情标本缓急之不同采取急则治标缓则治本或标本兼治之法随证加减

4.并发症的治疗

(1)腹水限钠限水钠盐应限制在每天0.5g以下摄水量限制在每天1l以下必要时输血血浆或人血白蛋白并用适当的利尿药对腹水中蛋白可应用自身再输注法对大量腹水可用腹水超滤回输治疗有腹水者原则上不宜放腹水除腹水量大压迫心肺呼吸困难者行腹腔穿刺放液时量不可过多必要时输全血血浆或无钠白蛋白并可用利尿药如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)螺内酯(安体舒通)等无效时改用呋赛米但在肝性脑病情况下不宜用利尿药以免引起水电解质的紊乱激素对胆汁性肝硬化有一定效果

(2)消化道出血除禁食注射维生素k1外可给予生长抑素(施他宁奥曲肽)降低门静脉压,生长抑素(施他宁)半衰期1~3min首剂250μg加入5%葡萄糖溶液10ml静脉缓慢注射维持量3.5μg/(kg。h)止血后维持48~72h。奥曲肽(善得定)半衰期90~120min首剂100μg加入5%葡萄糖溶液10ml静脉缓慢注射维持量2.5μg/(kg。h)止血后维持48~72h大出血时输入全血补充血容量和血浆白蛋白脾脏大而肝功能较好者可行脾切除术另外对上消化道出血可行内镜治疗根据出血血管的情况选择相应的治疗方法如钳夹圈套及注射硬化剂等

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