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（3）肝性脑病肝性脑病的治疗是综合性多环节的

①去除诱因控制诱因常可有效地制止肝性脑病的发展例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病积极止血纠正贫血清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生

②营养支持治疗改善肝细胞功能肝性脑病患者往往食欲不振或已处于昏迷状态不能进食仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要a.饮食应以碳水化合物为主禁蛋白质至少3天b.水电解质和酸碱平衡c.维生素和能量合剂宜给予各种维生素如维生素bck此外可给三磷腺苷（atp）辅酶ad.人血白蛋白胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时可静滴人血白蛋白25～50g/次可维持胶渗压补充人血白蛋白对肝细胞的修复也有利

③减少或拮抗氨及其他有害物质改善脑细胞功能a.减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收a.导泻或灌肠b.改变肠道的ph减少nh3的形成c.抗生素（青霉素先锋霉素）b.降低血氨减少和拮抗假性神经递质a.降血氨药物b.左旋多巴c.bcaa

④其他有脑水肿时应予以脱水治疗此外肝性脑病患者有低氧血症应予以吸氧有报道高压氧疗法可取得较好的效果