异丙托胺联用芬司匹利改善慢性支气管炎后果

俄罗斯研究人员报告，联用抗炎药芬司匹利和异丙托胺减轻慢性支气管炎病人的炎症和预防疾病进展似乎比单用异丙托胺更有效。西伯利亚医科大学的沃尔科娃（l.i.volkova）和同事治疗了80名病情稳定的病人（60名慢性支气管炎病人和20名1-2期慢性阻塞性肺病病人），39人以芬司匹利80mg每天两次加异丙托胺每天160mg治疗，41人只用异丙托胺治疗。所有病人在基线、30、90和180天时接受了评估。据发表于4月《临床药物研究》杂志（clinicaldruginvestigation2005。25257-264）上的报告说，两种治疗都显著减少了咳嗽强度和痰分泌，但只有双药治疗组呼吸困难减轻（p=0.004），痰特点改善（p=0.015）。诱导痰细胞学研究揭示，18名接受双药治疗的非阻塞性病人嗜中性粒细胞（2.00到0.97million/l）、淋巴细胞（0.09到0.04million/l）和嗜酸性粒细胞（0.17到0.09million/l）显著减少。单药治疗组的巨噬细胞增加（12.18%到26.23%），只有淋巴细胞减少（0.06到0.03million/l）。阻塞性疾病病人的痰细胞计数没有显著不同。尽管两组痰中的肿瘤坏死因子（tnf）-α降低，但只有联合治疗组痰中的tnf-α和白介素-8的降低有显著性。单药治疗组没有不良事件，双药治疗组有5例，但只有1人停用芬司匹利。单药治疗组3人加剧发作，双药组0人。“可以建议加用芬司匹利来减轻慢性支气管炎病人的炎症和防止疾病进展，而不会扰乱呼吸功能。此治疗也可用于慢性阻塞性支气管炎病人”，沃尔科娃的小组总结。