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对付肺泡蛋白沉着症的新方法

导读:为克服这些不足,自1999年始我们试用了自己改良的全麻密闭加压给氧分侧肺盥洗术,与以往方法的差别是我们的方法中有2个重要的改良肺盥洗时给予密闭加压给氧。

对付肺泡蛋白沉着症的新方法

第一个改良有三个有益作用(1)使盥洗液与肺泡充分接触,增加盥洗效果。(2)改善氧合功能,特别适合单侧肺通气不能保持氧分压在安全范围者。因为它可以使纯氧混合在液体中,充分与肺泡接触而增加氧合。如果术中氧饱和度降低,除调整非盥洗肺的吸氧浓度和呼吸支持参数外,还应增加盥洗肺侧的给氧挤压时间。(3)在盥洗肺侧加压给氧的同时,可由于肺泡内压的升高而减少分流量和改善动脉血氧分压。第二个改良的有益作用是在生理盐水盥洗液中加入肾上腺素后,不但有利于舒张支气管和回收盥洗液。而且有利于吸收肺泡内残留液体,减少其对呼吸功能的影响。

目前我们已经应用到8例患者,均取得了明显的效果。例如这一例患者术前胸片可见广泛的斑片状阴影,术后基本清除了这些变化。

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