基层高血压脑出血术式个性化分析

ⅴ级5例，死亡22例，死亡率26.5%（22/83），恢复良好率83.6%（51/61）。大骨瓣开颅血肿清除术组与小骨窗开颅血肿清除术组和血肿定位抽吸术组相比死亡率、恢复良好率差异有统计学意义（p<。0.05），血肿定位抽吸术组与小骨窗开颅血肿清除术组相比差异无统计学意义（p>。o.05）。

3、讨论长期高血压使小动脉血管壁薄弱部形成动脉瘤，尤其是基底节、脑桥、丘脑和小脑齿状核区形成许多微动脉瘤。当血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

出血后血肿扩大导致脑组织直接损害，同时血肿压迫周围脑组织造成脑组织移位和变形。出血后血肿释放毒性物质如凝血酶、血红蛋白等对周围组织造成损害。因此，适时、恰当的血肿清除是挽救病人生命和提高生存质量的必要手段。

有资料表明，高血压脑出血大多数出血20-30min后停止，并形成血肿，但部分血压较高或经降压治疗血压波动较大者可持续3-5h，一般6h之内出血完全停止。6h后血肿周围发生水肿并逐渐加剧，血肿压迫时间越长，周围脑组织不可逆损害越重，致死致残率越高。