凭直觉服降压药不可取

惠杰在部分患者中，确实存在服用钙拮抗剂后出现面部潮红、下肢浮肿等不适反应，极少数患者还出现心率增快的状况，这些反应是药物本身的药效学作用。少数患者属于敏感体质，不能耐受者可以更换其他降压药物。有部分患者对上述不适反应随着服用时间的延长会逐渐耐受，此类患者不必换药。对部分心率增快及面部潮红的患者，首先可将原服用的短效钙拮抗剂改为长效的1次/天的钙拮抗剂，上述反应可能会减轻，假如不能改善，可以尝试加服β阻滞剂进行联合治疗，以对抗交感神经兴奋引起的心率增快现象。

读者我先生今年60岁，最近测得的血压为150/80毫米汞柱，脉压差大吗?请问脉压差大是怎么回事?对身体有影响吗?

惠杰临床上一般把脉压差大于60mmhg作为脉压增大的指标，但应注意测血压时的方法。脉压增大表明动脉弹性差，也就是说动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。由于弹性减弱，导致动脉扩张，使脉压增大。脉压过大是心脑血管病的独立危险因素，需要积极干预。