断指再植术简介

4.准备手术显微镜及显微外科器械。

麻醉

硬膜外麻醉或全麻。

体位

仰卧位，患肢外展置于手术桌上，上臂使用气囊止血带。

手术步骤

1.清创常规刷洗、消毒后，用小剪刀剪除挫灭的失去活力的软组织，修整创缘。然后于两侧皮肤上各作延长切口以显露指动脉和指神经。可先找到指神经，其背侧即为指动脉，指静脉位于手指背侧皮下。根据解剖部位和清洗后手指断面皮下有暗红色的点状血迹，可判断其为静脉口。或冲洗指动脉时，在皮下有液体流出的地方，可见到开放的静脉断口。对于整齐的切割所致断指一般不需冲洗。断端不整齐的断指，选择不准备吻合的指动脉，用平头针插入血管腔中，注入肝素生理盐水溶液冲洗，直至回流出的液体澄清为止。

2.骨骼的固定根据软组织情况，将指骨作相应缩短，一般缩短约0.5cm，然后用克氏针固定。

3.缝合肌腱用细丝线间断缝合指伸肌腱的中央腱束和侧腱束。屈指肌腱亦应争取早期修复。可将指浅屈肌腱近端自腱鞘内拉出与指深屈肌腱远端吻合。