梅毒化验单也会说谎

为什么梅毒化验会出现假阳性呢?

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后，人体内会产生两类抗体，类是直接针对梅毒螺旋体的抗体，另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体，因此无特异性，除感染梅毒外，患另外一些疾病以及生理状况的改变，体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时，所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的rpr试验，即为检测类脂质抗体的实验。而tpha则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因rpr是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使rpr阳性。除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致rpr阳性。

梅毒以外其他原因造成的rpr阳性有一个特点，滴度一般较低，小于18。rpr实验容易出现假阳性，医生常同时做特异性较强的tpha实验来证实梅毒诊断。值得一提的是，tpha等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验，在一般人中也有1%的假阳性。国内曾报道某内科住院患者中，tpha阳性者竟有一半是假阳性。已知可造成tpha阳性的疾病有类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、aids、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。