无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见,有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闻经。卵巢早衰者也是先表现月经过少,继而闭经。
月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验和b超都可予以鉴别。要诊断和鉴别:
仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性疾病或服影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。
妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。
盆腔b超(或阴道b超):对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。
血内分泌检查:检查项目如t、prl、fsh、lh、e2、p等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值惨见有关章节)。如服用性激素类药物,可影响血内分泌报告结果。辩证分型: