肝海绵状血管瘤主要与肝癌或肝的其他良性病变相鉴别饮食健康注意事项。原发性肝癌是最常见的肝脏恶性肿瘤,我国发病率很高。故明确在体检、超声中发现肝脏占位诊断有助于及时选择合适的治疗。
1.原发性或转移性肝癌 原发性肝癌多有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史,有肝功能异常和afp升高,对于afp不高的原发性肝癌患者可通过病史、体检以及超声、ct等检查来鉴别,如ct平扫为低密度灶,无包膜边界不清,增强扫描病灶不均匀增强,均支持原发性肝癌,如大病灶中心坏死出血也可致密度不均。转移性肝癌,多为多发,有消化系统原发灶。
2.肝棘球蚴病 病人有牧区生活史,有羊、犬接触史,肝包虫皮内试验(casoni试验)阳性,嗜酸性细胞计数增高。
3.肝非寄生虫囊肿 孤立单发肝囊肿易与肝海绵状血管瘤鉴别,只有少数多囊肝有时可能与肝海绵状血管瘤混淆。多囊肝50%以上合并多囊肾,病变自开始即为多发性,大多满布肝脏,超声、ct示病变为大小不等、边界光滑、完整的囊腔,可能有家族遗传因素。