多房棘球蚴病如何预防和治疗

本世纪70年代末期，甲苯达唑（mebendazole）首先用于治疗本病，取得一定效果。治疗剂量为每天50mg/kg。但根据国外报告，即使治疗期限长达43年，在治疗后1～6年复查。复发率为37%。效果不满意。

阿苯达唑治疗多房棘球蚴病的效果优于甲苯达唑。其剂量为20 mg/（kgd）（体重以60kg为限），分2次口服。治疗期限根据肝脏病变范围大小，为3～5年。采用阿苯达唑长期连续治疗，临床效果显著：梗阻性黄疸与咯血于治疗开始后1～2月内消失。脑型偏瘫患者经长期治疗后也好转恢复。治疗后复查时，所有患者腹部隐痛消失，一般情况显著改善。肝脏ct扫描显示肝内病变钙化现象十分显著，尤其病变周界出现环形钙化。患者对阿苯达唑长期连续治疗的耐受性良好，副作用轻而少。仅少数患者开始服药时有头昏、乏力等轻微反应，继续服药后自行缓解。个别患者出现显著脱发，停药后可自行恢复。疗程中可有血清alt活性暂时性升高，可能与肝内虫体死亡引起炎症反应有关，并不一定是药物本身所致。疗程中应每3个月检查血象与肝功能试验，注意有无白细胞减少与药物性肝损害的毒副作用。