2.经量异常
在正常情况下,经量的多少,可因个体差异(体质或年龄不同)而略有差异,当人体受到致病因素的作用,则会出现经量过少或过多,甚至骤然下血不止的病理变化。
(1)月经过多是指月经周期大致正常,但经量比平常增多,称之月经过多。多因气虚不摄血,或血热迫使血妄行,再者为瘀血内聚,血不归经所致。经量多且色淡、质地清稀,伴气短者,多属气虚冲任不固。如果量多而色鲜红或紫红,质地粘稠有瘀块,伴有心烦口渴者,则属于血热。如果量多而色紫黑有瘀块,伴小腹疼痛拒按者,属血瘀。
(2)月经过少指的是月经周期基本正常,经量明显减少。亦或者经期缩短,经量减少,称为月经过少。本病多因精血不足,血海空虚,或因瘀血、痰湿阻滞胞脉,血行不畅所致。通常经量少而色淡无瘀块,且伴有头晕者属血虚。经量少、色淡红或黯红,质地清稀,伴有腰脊酸软,则属肾虚精血不足。经量少且色紫黑有瘀块,并伴有小腹胀痛拒按者,属血瘀。经量少而色淡红、质地粘稠者,多属痰湿阻滞。
(3)崩漏指的是非行经期间突然阴道大量下血不止或淋漓不尽,前者来势急速,出血量多,如山崩,称为崩,后者淋漓不断如屋漏水,称为漏。两者可以互相转化,时常交替出现,故一般均以崩漏并称。崩漏的形成,多因血热、脾虚或肾亏虚、血瘀等因素损伤冲任,以致冲任失固,不能制约经血而造成血妄行。下血量多而势急或量少淋漓不尽,色鲜红而质地粘稠者,属血热。如果兼有心烦潮热,则为虚热。兼口渴烦热,为实热。下血时色淡质地清稀,伴有气短乏力,面色苍白者,则为脾虚气陷。若兼有腰膝酸软,畏寒肢冷者,属肾阳虚。色鲜红质地稍粘稠,兼有头晕耳鸣,腰膝酸软者,属肾阴虚。如果时下时止,时崩时漏,血色紫黑有瘀块,小腹疼痛拒按,舌质紫黯者,属于血瘀。