张力性气胸

简介张力性气胸是指较大较深的破裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

(1)做好心理护理，张力性气胸患者起病急，恐惧、焦虑较重，治疗过程中出现病情反复时更是忧心忡忡、紧张烦躁，此时需要护士向患者耐心细致地讲解病情，说明插管的重要性及注意事项，保持病室整洁安静、空气新鲜流通，病室温度适宜，房间定时消毒，消除患者的恐惧感，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

(2)重症患者应绝对卧床休息，做好生活护理，进高热量高蛋白高维生素饮食。

(3)避免一切使肺内压增高的因素：保持大便通畅，避免大便时用力而加重气胸;咳嗽或打喷嚏可使肺过度换气加重气胸，使刚愈合的肺泡再次破裂及引流逆流引起感染，因此应协助排痰，保持呼吸通畅，指导患者做深呼吸运动，鼓励其吹气球等，以促进复张。

(4)出院患者应戒烟，按时服药，定期复查，适当锻炼，增强体质，避免感冒等，养成良好的生活习惯，避免一切诱发因素。