微小病变型肾病

简介微小病变型肾病(minimal change nephrosis，MCN)，是肾病综合征的一种类型，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病电镜下肾小球特征性表现为弥漫性足突融合和消失，肾小球内一般无电子致密物沉积。免疫荧光阴性。近端肾小管上皮细胞脂肪变性。既往称为类脂性肾病。微小病变型肾病，好发于8岁以下的儿童，男孩多于女孩，为儿童常见的肾病综合征，占80%左右。成人发病率相对较低。小儿此项肾病的特点是：起病快，常在感染或过敏后发生；肾病综合征是单纯性的，不伴有血尿、高血压或肾功能受累；血清补体水平正常；不需要立即行肾活检。

(1) 限制食盐：应根据病人水肿程度而定，高度水肿者忌盐，水肿减轻而未尽者低盐(每日3克左右),至水肿退尽血浆蛋白恢复接近正常时，可以给普通饮食。

(2) 蛋白质摄入量：肾病综合征有大量蛋白尿排出，低蛋白血症常使胶体渗透压下降，从而使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，故在肾病综合征的早期,无肾功能衰竭的情况下，应保证成人每时每刻人每日约0.7～1.0克/公斤体重蛋白质摄入，有助于缓解低蛋白血症及随之引起的并发症。

(3) 脂肪：肾病综合征病人常伴有高脂血症.轻微病变型病人因短期内就可好转，故脂肪摄入不受限制;对膜性肾病等难治性肾病综合征病人，长期高脂血症可引起动脉硬化，因此，应限制蹄毴、肥肉及富含动物脂肪的食物。

(4) 维生素、钙及微量元素的摄入：在肾病综合征病人中由于肾小球基膜通透性增加，其尿中除丢失蛋白以外，同时可丢失与蛋白结合的某些元素及激素，可间接造成缺钙、镁、锌等，对此可用药物或食物补给。